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氢氧化钙根尖诱导临床操作及注意事项

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其实根部诱导并不一定要靠氢氧化钙,不知道大家有没有做过一些已经淘汰的牙髓治疗,比如牙髓干燥或者塑化,因为一些原因需要用牙髓治疗。所以牙髓摘除,感染完全消退后,牙髓自然会被成牙骨质细胞分泌的成熟或不成熟的牙骨质封闭。封闭氢氧化钙只是起到缓慢消毒的作用,长期封闭氢氧化钙不会对牙周组织产生不良影响。同时当需要完善的根治疗时,很容易去除。


氢氧化钙可以和碘甘油混合使用,效果很好,容易形成并转运到牙髓内,但切记尽量不要超充,否则疼痛明显。对于一些刚敲痛转阴性的患者,他可能对这种疼痛非常反感。封药时机:只要不在急性发作期,只要没有明显渗出,只要不准备一次性根充,只要对药物成分不过敏。很难评论不同品牌的氢氧化钙是否有不同的封闭效果和方法,只是觉得国产氢氧化钙对于牙髓的封闭效果还可以。


为了使牙髓充填紧密,在牙髓充填前必须将氢氧化钙去除,牙髓才能充填,没有明显的敲击疼痛和渗出。不打算封药的时候,可以不用次氯酸、双氧水等刺激性物质冲洗根管。牙髓清洁无菌的概念是必须的,但要通过冲洗和吸吮来保证。即使少量细菌带入牙髓,也会被充填紧密的牙髓糊剂和古塔胶包裹,不会成为源刺激。密封时间一般为1~2周。氢氧化钙是接触性消炎药,急性渗出期局部吸收2周不会有任何作用。牙髓消毒一般持续两周,但作为根部诱导剂可以持续6-12个月。换药时机根据根部孔的变化和病变的转归而定。不同品牌的氢氧化钙成分不同,作为盖髓剂、间接盖髓剂、诱导剂、牙髓消毒都是不同的。对于急慢性根部炎患者,可从牙髓过满至根部外进行局部消毒。这样做,预后会促进瘘口愈合,溢出部分被吸收,根端闭合。


与盐水勾兑时可以加入碘仿,如果不用碘甘油勾兑,氢氧化钙过超充这几天有常见不适,但没有显示疼痛。在氢氧化钙过充伴有严重根部炎症和根尖孔破坏的情况下,容易在不破坏根部孔的情况下过充糊剂,解剖根部孔结构良好时不必过充。


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